据了解,我国有超过300万帕金森病人,65岁以上中老年人发病率为1.7%,患病人数约占全球患者总数的三分之一。一起来听听合肥市二院神经外二科主任医师王少华为大家讲讲帕金森病的预防和治疗。
帕金森病的老年高发特性
帕金森病,也常被称为“震颤麻痹”,是一种神经系统退行性疾病。目前认为是脑部的黑质及黑质-纹状体通路神经元变性所导致,可能与遗传、环境因素及神经系统老化等多种因素有关。公认的是,衰老是帕金森病发生的最重要因素,疾病具有显著的老年高发特性。
王少华表示,帕金森病起病隐匿,病程进展缓慢。疾病会导致患者的活动障碍逐渐加重,生活质量持续下降,甚至难以自理。
帕金森病的症状
帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势步态异常。通俗来讲可以用三个字概括:“抖”“僵”“慢”。
“抖”是指手、胳膊、小腿、下颌和面部不由自主地抖动。
“僵”是指肌肉紧绷,四肢活动时僵硬、沉重、不灵活。
“慢”是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进,且维持身体平衡困难,易摔倒。
此外,帕金森病还伴有嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,可早于帕金森病的运动症状而出现。
帕金森病的早期识别
王少华表示,帕金森病起病比较隐匿,初始进展缓慢,患者和家人难以及时发现,前期可以使用国际通用的帕金森病筛查量表,进行自我筛查:
1.面部表情是否没有以前丰富?
2.声音是否比以前小了?
3.手脚有抖动吗?
4.系扣子是否存在困难?
5.写的字是否比以前小了?
6.从椅子上起立有困难吗?
7.走路时脚拖着地走小步?
8.脚有时突然像粘在地上,抬不起来?
9.走路容易跌倒吗?
王少华提醒,关于帕金森病的识别,以下认知误区要注意避免。
1.帕金森病=阿尔茨海默病?错!
老年痴呆主要症状是智力下降、记忆力减退,常常疑神疑鬼,而帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓等。
2.手抖=帕金森病?错!
帕金森病的手抖症状有这些特点:静止时明显、精神紧张时加重、加重做随意动作时减轻、睡眠时消失。
因此,手抖≠帕金森病,引起手抖的原因有很多:剧烈运动、紧张,或服用某种特殊药物后都有可能发生手抖,甲亢病人也会出现震颤。人在感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下,都有可能出现颤抖,因此要及时就诊。
帕金森病的预防
王少华表示,帕金森病的发病原因多与环境、饮食、疾病等因素有关,因此,市民需做到:
1.按时体检。特别是有家族史或类似症状的中老年人,早发现,早诊断,早治疗。
2.改善环境。尽量避免接触一些有毒气体、杀虫剂、重金属和一些化工原料,远离辐射。
3.规律饮食。尽量以清淡饮食为主,多吃蔬菜、水果,少喝咖啡、茶等刺激性饮料,戒烟酒,多喝水。慎用吩噻嗪类、利血平类及丁酰苯类的药物,防止发生药物性帕金森病。
4.重视老年病的防治。包括高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等,增强体质,延缓衰老。
5.积极参加体育锻炼。比如散步、慢走、骑车等,对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。
专家简介
王少华,主任医师,医学硕士,从事神经外科临床科研教学二十余年,擅长颅内肿瘤、脑血管病、椎管内疾病及颅脑损伤等的微创手术治疗,尤其擅长对帕金森病、三叉神经痛、面肌抽搐及癫痫等颅脑功能性疾病研究。
记者 马冰璐
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